CберЗдоровье DocDoc
ранее docdoc
3 433 960 пациентов 8 (495) 185-01-01
Детские клиники Круглосуточно По полису ДМС
Все услуги / Травматология-ортопедия / Операция при контрактуре Дюпюитрена
61569 Необходима Необходимо Необходим

Операция при контрактуре Дюпюитрена в Москве

11 клиник

Операция при контрактуре Дюпюитрена в Москве: найдено 2 клиник и медицинских центров с 11407 отзывами. Цена от 27255 руб. до 65000 руб. (средняя стоимость - 46128 руб.).

У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы, оказывающих .

Контрактура Дюпюитрена представляет собой рубцовое перерождение в зоне треугольника сухожилий ладони от пальцев до запястья - ладонного апоневроза. Соединительная ткань сухожилия разрастается и укорачивается, ограничивается разгибание пальцев.


Со временем разрастание приводит к утрате функции кисти, развивается тугоподвижность или полная неподвижность пальцев кисти. Чаще других поражается сухожилие безымянного пальца, большой и указательный пальцы затрагиваются гораздо реже. Консервативное лечение может помочь распрямить пальцы, но не лечит саму болезнь. Патологический процесс возникает вновь или распространяется на другие пальцы. Справиться с проблемой возможно только оперативным вмешательством. Лечением занимаются врачи-ортопеды.

Признаки и симптомы

На начальной стадии появляется уплотнение или узелок на ладони, который может не доставлять неприятных ощущений. Самым ранним признаком считается сморщивание кожи ладони в области пястно-фаланговых суставов. Далее происходит уменьшение диапазона движения пораженных пальцев, нарушается способность удерживать предметы. Также характерно аномальное утолщение ладонной фасции, что приводит к скрючиванию пальцев и нарушению их функции. Характерно возникновение узловатого плотного тяжа в районе пораженных сухожилий.

Виды операции

Хирургическое вмешательство бывает паллиативное, при котором рассекаются фиброзные сращения, пальцы возвращаются в разгибательное или функционально выгодное положение, но сам апоневроз не удаляется, и радикальное, с тотальным иссечением всех измененных отделов ладонного апоневроза. Радикальный и паллиативный подходы могут сочетаться в далеко зашедших стадиях, когда рубцовый процесс распространен и на ладони, и на пальце. На этапе подготовки к операции для выпрямления сильно согнутого пальца иногда применяют аппарат Илизарова. Медленное отведение пальца может дать хороший результат и даже размягчить соединительнотканные тяжи, но в редких случаях возможен некроз кожи ладони.

Наиболее частые виды операций:

  • апоневротомия (игольчатая и открытая);
  • апоневрэктомия;
  • дермоапоневрэктомия;
  • корригирующий артродез;
  • ампутация пальцев.

Ход операции и восстановление

  • Игольчатая апоневротомия - это малоинвазивный способ и наиболее щадящий, при нем будет минимальное травмирование конечности, скорый восстановительный период и небольшой риск осложнений. Проводится под местной анестезией. Через проколы кожи иглой хирург рассекает апоневроз в нескольких местах. Заживление проходит максимально быстро, шевелить пальцем можно через 3 часа. Однако, этот способ часто дает рецидивы и может потребоваться повторение операции.
  • Открытая апоневротомия считается более эффективным методом борьбы с конрактурами. Проводится также под местной анестезией. На ладони и фалангах хирург делает несколько небольших надрезов, через которые делается иссечение контрактур. Хирургическое вмешательство более обширное, из-за этого повышается риск осложнений в ходе процедуры, но перспективы на полное выздоровление значительно выше. После операции накладывается гипс, фиксирующий палец в разгибательном положении. В течение двух недель наблюдают, затем снимают швы, назначают ЛФК и физиотерапевтические процедуры.
  • Апоневрэктомия – радикальный способ, проводится на более запущенных стадиях. Операция сложна технически, хирургу нельзя повредить нервные стволы кисти, нужно правильно выкроить кожные лоскуты, чтобы исключить появление некрозов, провести пластику. Доступ выбирают линейный по ходу фиброзного тяжа в виде буквы Z. Апоневроз удаляется фрагментарно или полностью, зависит от тяжести развития патологии. Сложнее всего иссекать рубцы на пальцах, поскольку высок риск повреждения пальцевых сосудов и нервов. Также и в послеоперационном периоде возможен спазм сосудов, в связи с чрезмерным разгибанием пальцев. Поэтому после операции запрещено придавать кисти возвышенную позицию, чтобы не снижать кровоток. Полное разгибание пальцев достигается постепенно на протяжении нескольких суток после вмешательства.
  • При дермоапоневрэктомии удаляется поврежденная кожа и ее место замещается трансплантатом. При достаточном кровообращении это даст хороший эстетический результат, однако движения пальцем уменьшится. Возможны рецидивы.
  • Корригирующий артродез считается паллиативным методом, помогающим улучшить позицию пораженного пальца на кисти. Суставные концы костей удаляют таким образом, чтобы оставшиеся их части были сопоставлены в максимально выгодном для пальца положении.
  • Самый радикальный и травматичный способ избавления от поражений - это ампутация пальца.

Где пройти лечение?

Найти квалифицированного врача-хирурга вы сможете с помощью нашего портала, на котором собрана информация о лучших специалистах московских клиник.

Также вы сможете ознакомиться с прайсами на услуги, отзывами о работе врачей и записаться на прием к выбранному специалисту.

Перед операцией пациент сдает стандартный госпитальный комплекс, флюорографию, ЭКГ, рентген кисти, назначаются консультации терапевта и анестезиолога. За несколько дней прекращается прием препаратов, разжижающих кровь. За день до операции по необходимости применяются ванночки с раствором повидон-йодина, также должны быть подстрижены и очищены ногти.

Показанием к операции является ограничение движения в пястно-фаланговых и/или проксимальных межфаланговых суставах вследствие ограничения сгибания, невозможность положить руку ладонью на стол.

Операцию не проводят при следующих противопоказаниях:

  • инфекции, воспаления в организме;
  • сахарный диабет;
  • онкология;
  • аллергия на некоторые компоненты препаратов;
  • болезни крови и нарушения свертываемости;
  • тяжелые болезни сердца, сосудов, печени, почек;
  • беременность.

Клиники

Семейная

10259 отзывов

многопрофильный медицинский центр

анестезия, прием анестезиолога, пребывание суточное

г. Москва, ул. Каширское ш., д. 56

пн-пт 09:00 - 18:00 сб 09:00 - 15:00 вс 09:00 - 15:00

8 (499) 519-39-16

Медицинский центр Елены Малышевой

496 отзывов

многопрофильная клиника

Малоинвазивная операция на кисти (1,2,3,4 категории)

г. Москва, Переведеновский пер., д. 8

пн-пт 08:00 - 20:00 сб 08:00 - 20:00 вс 08:00 - 20:00

8 (499) 116-81-22

По вашему запросу найдено мало клиник
Мы рекомендуем вам обратиться в лучшие клиники и центры Москвы, представленные ниже. Или позвоните нам по телефону 8 (495) 185-01-01, и оператор подберёт для вас врача и запишет на приём.
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

0 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - низкая

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

пн-пт 08:00 - 21:00 сб 08:00 - 21:00 вс 08:00 - 21:00

8 (499) 519-37-05

Медицинский центр Трастмед на Таганке

6934 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - низкая

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

пн-пт 09:00 - 21:00 сб 10:00 - 18:00 вс 10:00 - 15:00

8 (499) 116-81-39

Чудо Доктор на Школьной 49

0 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - высокая

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

пн-пт 07:30 - 23:00 сб 08:30 - 21:00 вс 09:00 - 20:00

8 (499) 519-36-12

Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской

1333 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - высокая

г. Москва, ул. Донская, д. 28

пн-пт 09:00 - 20:00 сб 09:00 - 19:00 вс 10:00 - 18:00

8 (499) 519-34-16

Евромедклиник

6297 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - низкая

г. Москва, ул. Сиреневый бульвар, д. 32а

пн-пт 00:00 - 24:00 сб 00:00 - 24:00 вс 00:00 - 24:00

8 (495) 185-01-01

Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет

610 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - высокая

г. Москва, ул. Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1

пн-пт 09:00 - 21:00 сб 09:00 - 21:00 вс 10:00 - 21:00

8 (499) 116-78-78

Askonamed (Асконамед)

106 отзывов

многопрофильная клиника

Первичная стоимость приёма - низкая

г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 2

пн-пт 08:00 - 21:00 сб 09:00 - 19:00 вс 09:00 - 19:00

8 (495) 185-01-01

Клиника №1 в Люблино

1561 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - высокая

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2

пн-пт 08:00 - 21:00 сб 08:00 - 20:00 вс 08:00 - 20:00

8 (499) 519-36-51

Другие услуги
• Артродез плечевого сустава • Артропластика тазобедренного сустава • Артроскопическая менискэктомия • Артроскопия коленного сустава • Аутодермопластика • Герниопластика (грыжи) в любом объеме • Герниопластика грыжи белой линии живота • Герниопластика бедренной грыжи • Герниопластика паховой грыжи • Герниопластика пахово-бедренной грыжи • Герниопластика пупочной грыжи • Герниопластика послеоперационной вентральной грыжи • Герниопластика при диастазе прямых мышц живота • Герниопластика рецидивной грыжи • Иссечение бурсы локтевого сустава • Миопластика • Операции при межпозвоночных грыжах • Дискэктомия • Микродискэктомия • Нуклеопластика • Радиочастотная денервация фасеточных суставов • Операция Шеде при Hallux Valgus • Операция при контрактуре Дюпюитрена • Операция при привычном вывихе плеча • Пункция коленного сустава • Пункция локтевого сустава • Пункция лучезапястного сустава • Пункция плечевого сустава • Пункция тазобедренного сустава • Удаление гигром • Удаление гигромы лазером • Удаление пластины после перелома ключицы • Удаление кисты Бейкера • Удаление пяточной шпоры • Экзартикуляция бедра • Операция при Hallux valgus • Кинезиотейпирование • Эндопротезирование • Эндопротезирование коленного сустава • Эндопротезирование локтевого сустава • Эндопротезирование плечевого сустава • Эндопротезирование тазобедренного сустава • PRP терапия • Синовэктомия коленного сустава
Направления
• Анализы • Андрология • Вакцинация • Гастроэнтерология • Гинекология • Дерматология • Кардиология • Косметология • ЛОР (отоларингология) • Маммология • Наркология • Неврология • Офтальмология • Пластическая хирургия • Проктология • Пульмонология • Справки • Стоматология • Травматология-ортопедия • Общие процедуры • Эндокринология • Урология • Физиотерапия • Флебология • Онкология • Аллергология-иммунология • Акушерство • Массаж и мануальная терапия
О нас Вакансии Пресса Команда Контакты FAQ Отзывы о DocDoc Карта сайта Пользовательское соглашение Мобильное приложение
Врачи Клиники Диагностика Услуги Медицинская библиотека Справочник заболеваний Все врачи Все клиники Конфиденциальность Согласие на обработку персональных данных
Личный кабинет Регистрация
Личный кабинет Партнёрская программа Юридическим лицам
© sberhealth.ru 2021
Входит в группу компаний СБЕРБАНК
ООО «ДОКДОК»
ОГРН 1167746446780
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
8 (495) 185-01-01 info@sberhealth.ru