Операции при межпозвоночных грыжах

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу операции при межпозвоночных грыжах по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Межпозвоночной грыжей является выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска через трещины его фиброзного кольца, чаще всего сзади или по бокам, что приводит к сдавливанию нервных корешков или спинного мозга и провоцирует двигательные проблемы, боль, нарушение чувствительности, дисфункции дефекации и мочеиспускания.

Подавляющее большинство грыж образуется в поясничном отделе позвоночника, крайне редко - в шейном и грудном, зачастую бессимптомно.

Существует множество методик безоперационного лечения, которые от грыжи не избавят, но довольно эффективно и надолго снимут мучительные симптомы. Поэтому врачи предпочитают предлагать хирургическое вмешательство только тогда, когда консервативное лечение не помогло улучшить жизнь пациенту. И в случае, когда после 2-х месяцев терапии противовоспалительными препаратами, хондопротекторами и сосудорасширяющими средствами сильные боли по-прежнему сохраняются, больному предлагается операция.

Виды и ход операции

• Наиболее частый вид операции это дискэктомия, когда пораженный диск удаляется. Хирург производит надрез примерно 9 см, раздвигает мышцы, рассекает желтую связку и в процессе операции при необходимости вместе с диском удаляют участки связок, остеофиты, фрагменты тел или дуги позвонков. Для уменьшения давления на нервные корешки производится укрепление соседних позвонков с помощью имплантов, возможно соединение нескольких позвонков металлическими пластинами. Продолжительность операции около 2-х часов, выполняются при открытом доступе и под общим наркозом. Открытая дискэктомия считается самым надежным методом, хоть и довольно травматичным и дает наименьшее количество рецидивов. Кроме того, не требует дорогостоящего оборудования и может быть выполнен в любом нейрохирургическом отделении.
• Существует аналогичный и более современный способ - микродискэктомия, проводится с помощью специальных микрохирургических инструментов и микроскопа под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Это позволяет проводить сложные высокоточные операции, меньше повреждать окружающие ткани и уменьшить разрез до 3-4 см., мышцы тщательно отодвигаются, отрезается небольшой участок желтой связки и затем непосредственно удаляется грыжа или часть диска. При этом методе операции почти все межпозвоночные суставы, мышцы и связки остаются нетронутыми и поэтому взаимодействие позвонков практически не нарушается.

Есть еще более щадящая операция - эндоскопическая дискэктомия. Этапы и принципы ее аналогичны, только разрез еще меньше 1,5-2 см. Все манипуляции хирург проводит с помощью эндоскопического прибора под визуальным контролем монитора.

• Важным направлением развития спинальной хирургии являются малоинвазивные операции, без разрезов. Так, нуклеоплатику или перкутанную дискэктомию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией и при маленьких грыжах без разрыва фиброзного кольца. Под рентгенологическим контролем в центр диска вводится специальная канюля, через нее к ядру подводится электрод с лазерным излучением или холодной плазмой. Они разрушают часть пульпозного ядра, уменьшая размеры грыжи и снижая давление внутри диска.

Каждый вид операции имеет свои показания и противопоказания и подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Послеоперационный период

После проведения микрохирургических способов удаления грыжи пациент находится в стационаре сутки, иногда меньше. Уже в день удаления грыжи разрешено сидеть, вставать, делать несложные гимнастические упражнения. Подъемы тяжестей и сгибания позвоночника рекомендовано ограничить в течение 4-6 недель.

Ходить после эндоскопического вмешательства пациент способен уже на следующий день, срок пребывания в больнице 7-10 дней, а затем реабилитация в домашних условиях в течение 1,5 — 2 месяцев. По необходимости хирург назначает прием нестероидных противовоспалительных средств. Также под запретом физические нагрузки, в частности наклоны и повороты, в первые недели строго.

После малоинвазивных способов пациенту не требуется стационарное лечение и реабилитация.

При открытом способе сроки полного выздоровления гораздо длиннее, около 4-х месяцев. Назначается строгий постельный режим не менее суток, через сутки удаляется дренаж. При необходимости назначаются обезболивающие препараты и антибиотики. В течение 3-х недель запрещены наклоны, нельзя сидеть, поднимать тяжести. Ходить рекомендуется в специальном поясничном корсете.

Для повышения успеха проведенной операции важно соблюдать режим и рекомендации врачей в восстановительном периоде.

Где выполнить операцию?

Ищете врача-хирурга? Обратитесь на портал СберЗдоровье, с помощью которого вы сможете быстро найти высококвалифицированного специалиста, выполняющего операции при межпозвоночных грыжах, а также узнаете о стоимости процедуры и сможете записаться на прием.