Иссечение анальных трещин в Москве · 26 клиник

Иссечение анальной трещины представляет собой хирургическую операцию при повреждении слизистой ткани прямой. Показаниями к проведению хирургической коррекции являются любые повреждения аноректальной зоны и анального сфинктера, приводящие к ухудшению качества жизни пациента.

Современная хирургия позволяет быстро и безболезненно устранить патологические изменения тканей прямой кишки, нормализовать выведение каловых масс, восстановить сфинктральную функцию анального кольца.

Характер патологии

Анальная трещина - нарушение целостности слизистых структур прямой кишки продолговатой формы. Трещина аноректальной области препятствует нормальному опорожнению кишечника, вызывает сильнейшие боли при дефекации и в состоянии покоя, способствует кровоточивости, образованию эрозий и язв.

Природа возникновения

Анальная трещина имеет множество прямых или косвенных провоцирующих факторов. К основным причинам возникновения заболевания относят:

• хроническая диарея, запоры;
• неактивный образ жизни, сидячая работа;
• геморрой в острой или хронической форме;
• чрезмерный физический труд (сфера деятельности, увлечения, спорт);
• резкая нагрузка;
• пристрастие к алкоголю;
• увлечение агрессивными продуктами питания (острые, соленые, жирные и пряные блюда);
• избыточный вес;
• опущение внутренних органов.

Учитывая, что заболеванию предшествуют множественные факторы, выделяют самостоятельный и вторичный патологический процесс. В первом случае трещина возникает под воздействием определенных пусковых механизмов, во втором, анальная трещина появляется как осложнение имеющегося заболевания перианальной области.

Показания к иссечению анальной трещины

Показаниями к оперативному вмешательству считают следующие клинические проявления:

• неэффективность или невозможность проведения медикаментозной терапии;
• острая боль и неэффективность обезболивающих препаратов;
• хронические рецидивы анальной трещины;
• образование параректального свища;
• геморроидальные узлы значительных размеров:
• прямокишечное кровотечение.

Операция по иссечению анальной трещины проводится при острой боли и прогрессировании осложнений.

Стоимость операции зависит от выбранного метода хирургической коррекции. Средние цены на операцию без предоперационного и постоперационного ведения пациента варьируются в пределах 2000 – 10000 рублей. Окончательная цена зависит от региона проживания пациента, степени поражения анального канала, необходимости диагностики и постоперационного ведения пациента.

Виды операций

Исходя из характера анальной трещины, выбирают технику проведения процедуры по иссечению патологии. К основным типам хирургической операции относят:

• классический метод (иссечение дефекта, ушивание раны);
• электрокоагуляция;
• электрорадиохирургическая коагуляция (расплавление и иссечение тканей под воздействием тепла от радиоволн);
• иссечение лазером (устранение дефекта с последующим формированием локальной раны с ровными краями).

Популярными сегодня являются бескровные методики устранения дефектов в области проректального пространства. Кратковременная реабилитация и отсутствие осложнений обеспечивают стойкие результаты и возможность вернуться к прежней жизни уже через 1-2 недели.

Особенности иссечения анальной трещины

Целью хирургического иссечения трещины в анальном отверстии являются следующие терапевтические эффекты:

• устранение спазма сфинктральных мышечных структур;
• удаление грубых рубцовых фрагментов краев трещины;
• удаление сопутствующего проктологического заболевания (геморрой, свищи прямокишечные).

Перед проведением операции пациенту назначается ряд лабораторных (анализ крови, мочи) и инструментальных исследований (проктография, узи), изучается его клинический анамнез, исключаются противопоказания. При осложненной истории болезни проводятся дополнительные консультации со специалистами по лечебному профилю.

Этапы проведения

После предоперационной подготовки согласовывается тип анестезии. Операция проводится под местным или общим обезболиванием. Наркоз определяется врачом-анестезиологом. Алгоритм проведения операционного вмешательства подразумевает следующие этапы:

• анестезия;
• проведение антисептики;
• иссечение грубых краев трещины;
• рассечение сфинктрального кольца анального канала (сфинктеротомия проводится при необходимости);
• формирование новых краев;
• наложение швов.

При сопутствующих заболеваниях удаляются все патологические фрагменты в области прямой кишки и анального кольца. Длительность операции варьируется от 30 до 60 минут, что определяется наличием сопутствующих проктологических заболеваний.

Реабилитационный период

Восстановительный период после проведения классической методики иссечения анальной трещины продолжительный и условно разделен на раннюю и позднюю реабилитацию.

Ранний период

После иссечения анальная трещина является открытой раневой поверхностью, которая требует особенного ухода. К основным рекомендациям этого периода относят:

• удаление повязки на следующий день после иссечения;
• теплые ванночки с кипяченой водой, с отварами календулы, ромашки, чистотела;
• промывание промежности после каждого туалета.

При нарушении мочеиспускания пациентам может быть установлен катетер до полного восстановления организма. Первую неделю после операции следует держать в анусе стерильный бинт или влажную салфетку, которую необходимо менять раз в 1-2 часа. Важно соблюдать обильный питьевой режим (при отсутствии заболеваний почек), придерживаться лечебной диеты для стимуляции стула и облегчения отхождения каловых масс.

Поздняя реабилитация

Направление включает в себя мероприятия, ускоренные на заживление постоперационных рубцов и восстановление тканей прямой кишки. Для заживления используют препараты "Постеризан", "Релиф", "Натальсид", "Проктозан". Дополнительно обрабатывают анальное отверстие растворами водного хлоргексидина, Мирамистина, фурацилина.

При соблюдении врачебных рекомендаций операция проходит успешно, практически исключен риск рецидивов, прочих интраоперационных осложнений.

Противопоказания к иссечению анальной трещины

Несмотря на радикальность метода лечения, ограничений к проведению операции мало. К основным противопоказаниям относят:

• обильное кровотечение;
• беременность на поздних сроках;
• инфекционные заболевания вирусного или бактериального генеза;
• онкологические опухоли в прямой кишке.

Операция может быть проведена на усмотрение хирурга, особенно, если состояние значительно ухудшает самочувствие пациента, а медикаментозная коррекция неэффективна и кратковременна.

Критерии выбора клиники

Интернет-портал DocDoc предлагает пациентам определиться с выбором оптимальной клиники, не выходя из дома. Перед посещением медицинского учреждения следует учитывать такие важные аспекты:

• уровень и статус клиники;
• профессионализм хирурга;
• возможность проведения первичной диагностики;
• возможность пребывания в боксах в первые часы после операции;
• наличие анестезиолога и операционного блока;
• расположение центра.

Техническое оснащение и оборудование являются немаловажными аспектами успешности клиники. Перед проведением операции и выбора клиники следует ознакомиться с отзывами других пациентов клиники.