Анализ крови на коагулограмму в Москве · 17 клиник

Запишитесь на коагулограмму с помощью портала DocDoc – на нашем сайте вы найдете актуальные цены на услугу, клиники и лаборатории, проводящие анализ в Москве, рейтинги врачей, составленные на основе оценок пациентов.

Коагулограмма (гемостазиограмма, или коагулологические исследования) – лабораторный метод диагностики, проводимый с целью оценивания гемостаза. На бытовом языке его называют анализом на свертываемость крови.

Выполнение диагностики обязательно при подозрении на ангио-, и кардиопатологии, болезни печени, планировании хирургического вмешательства (для оценки риска кровотечений), терапии антикоагулянтами, беременности.

Цены на коагулограмму в Москве варьируются в пределах 300-2500 рублей, и зависят от развернутости анализа. Средняя стоимость составляет 1500 рублей. На сайте DocDoc представлены 48 клиник, оснащенных лабораторно-исследовательскими базами для проведения коагулограммы крови.

Принципы выполнения диагностики

Исследование изучает различные факторы свертывания и включает в себя оценку следующих параметров:

• Тромбиновое время;
• Протромбиновое время;
• Протромбиновый индекс;
• Фибриноген / реакция кровяного сгустка;
• D-димер (продукт распада фибрина);
• Антитромбин III (АТЗ);
• АПТВ / АЧТВ (активированное парциальное / частичное тромбопластиновое время);
• Время коагуляции / рекальцификации плазмы;
• Волчаночный антикоагулянт (опционально).

Результат процедуры дает врачу важные сведения о том, как работает система гемостаза у конкретного пациента. Любые нарушения деятельности свертывающей системы крови чреваты определенными рисками.

Пример: укорочение протромбинового времени сигнализирует о склонности к гипокоагуляции (рисках кровотечений), а повышение времени свертывания указывает на опасность развития тромбозов и тромбоэмболий.

Эти показатели коагулограммы исключительно важны как в диагностике заболеваний, так и в планировании лечения, особенно оперативного.

Свертывающая система перестает функционировать в нормальном режиме не только на фоне патологических процессов в организме.

Сбои нередко связаны с приемом медикаментозных препаратов, особенно прямых и непрямых антикоагулянтов. По этой причине важно заранее сообщить врачу, какие лекарства вы принимаете, и как долго продолжается курс терапии.

В ряде случаев коагулограмму назначают беременным женщинам. Компетентный врач должен учитывать физиологические изменения в организме в процессе вынашивания, чтобы правильно оценить результаты диагностики.

В период беременности происходит глобальная гормональная перестройка, способная повлиять на показатели системы гемостаза.

Обострение хронических соматических заболеваний, которое часто происходит во время беременности, также сказывается на результатах анализа. По этим причинам происходит значительное понижение или повышение показателей от пределов нормы.

Кому показана коагулограмма крови?

Анализ на свертываемость крови актуален при подозрениях на следующие заболевания:

• Тромбофлебиты, тромбозы и тромбоэмболии;
• Атеросклероз;
• Варикозная болезнь ретикулярных и глубоких вен;
• ИБС и стенокардия;
• Инфаркт;
• Инсульт;
• Болезни печени (гепатозы, гепатиты, холециститы, цирроз, рак);
• Аутоиммунные патологии;
• Гемофилия;
• Тромбоцитопения и тромбоэмболическая болезнь;
• Преэклампсия, эклампсия, фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты (ПОНРП), угроза самопроизвольного аборта у беременных женщин;
• Кровотечения неясной этиологии (в том числе, послеоперационные).

Коагулограмма проводится при лечении любыми группами антикоагулянтов, антиагрегантов и лекарств, влияющих на систему гемостаза (включая ацетилсалициловую кислоту).

Она также выполняется при схематическом приеме глюкокортикостероидов, глюкокортикоидов и анаболиков.

Исследование актуально при назначении гормональной контрацепции (КОК и ОК) женщинам. Пациенткам старше 35 лет анализ назначается каждые три месяца во всем периоде приема оральных контрацептивов.

Во время беременности коагулограмму выполняют раз в триместр. При гестозе и плацентарной недостаточности на поздних сроках диагностику назначают по мере необходимости.

Правила сдачи крови

Забор крови производится утром, на голодный желудок. Для диагностики требуется венозная кровь. Воздерживаться от трапез перед анализом необходимо в течение 8-10 часов.

На протяжении этого времени запрещается пить кофеинсодержащие и спиртные (спиртосодержащие) напитки. Нежелательно употреблять жареное, острое, копченое, соленое, фаст-фуд.

То есть подготовка к сдаче данного анализа будет точно такая же, как и при других анализах крови (ОАК, на определение холестерина в сыворотке крови и т.д.).

Перед исследованием необходимо предоставить лечащему врачу полный список лекарств, принимаемых вами в прошедшие 7 дней.

За 10-15 минут до сдачи анализа необходимо успокоиться, отдышаться, стабилизировать эмоциональное состояние, принять расслабленную позу.

Женщинам следует правильно планировать дату анализа, опираясь на менструальный цикл. Во время менструации проводить коагулограмму не стоит – она не даст точных и надежных результатов. Оптимальное время для проведения исследования – 10-12 день цикла.

Важно понимать, что некорректный забор крови для анализа или несоблюдение правил подготовки к диагностике может негативно повлиять на достоверность результатов. В этом случае исследование нужно повторить.

Если ошибка произошла по вине врачей, обратитесь в другую клинику или медицинский центр.

Показатели и нормы коагулограммы

Ниже приведены референсные значения для комплекса исследований коагулограммы:

• АЧТВ – 20-35 секунд;
• Фибриноген – 2-4,5 г/л;
• Тромбиновое время – 11-17 секунд;
• D-димер – не более 240-248 нг/мл;
• Антитромбин III – 70-115%
• Протромбиновое время – МНО 0,8-1, протромбин – 78-142%;
• ПТИ – 80-120%.

У беременных женщин результат анализа может сильно отличаться от приведенных значений – «индивидуальную» норму определяет лечащий / наблюдающий врач. Волчаночный антикоагулянт в период беременности присутствовать не должен.

Расшифровка коагулограммы осуществляется специалистом на основании анамнеза, текущего диагноза и других сведений о состоянии здоровья пациента.

Как правильно выбрать клинику и врача?

На сайте DocDoc представлено 48 клиник, оснащенных собственными лабораториями для выполнения коагулограммы крови. Используя портал, вы сможете выбрать учреждение и специалиста для консультации в сфере кардиологии и проведения анализа в Москве.

Выбор клиники:

• Уточните, располагает ли учреждение лабораторно-исследовательской базой, и подкреплено ли ее наличие разрешающей документацией;
• Поинтересуйтесь, насколько качественное лабораторное оборудование используется в выбранной клинике (чем современнее и прогрессивнее оснащение лаборатории, тем достовернее результаты анализа, проведенного в ее стенах);
• Узнайте, насколько быстро готовятся результаты в учреждении (иногда коагулограмма требуется в срочном порядке без потери качества исследования).

Выбор врача:

• Изучите профессиональную биографию специалиста. Прочитайте о его образовании, научных и служебных достижениях, опыте работы по профилю. Адекватную интерпретацию коагулограммы может провести терапевт, однако при наличии отклонений важно найти хорошего гематолога для курирования лечебного процесса;
• Прочитайте отзывы реальных пациентов об обслуживании в клинике и работе врача. Сравните рейтинги специалистов среди населения. Выясните, деятельностью какого врача наиболее довольны жители Москвы и МО.