Врачи-фтизиатры

Подробнее о специальности:

Врач-Фтизиатр может проводить приём пациентов в туберкулёзных кабинетах, в туберкулёзных диспансерах, в отделениях стационарных больниц, при санаториях и т.д. Его деятельность направлена на диагностику, лечение и профилактику патологий, входящих в сферу деятельности фтизиатра.

Поскольку мишенью для туберкулёза могут быть не только лёгкие, то специалист должен обладать широким перечнем знаний в области анатомии и физиологии костных и суставных структур, кожных покровов, мозга, органов зрения, лимфоузлов, органов брюшины, органов ЖКТ, мочеполовых органов и пр.

Поводом для обращения к фтизиатру должны стать такие симптомы:

• боли неясного происхождения в районе грудной клетки, которые проявляются в состоянии покоя или физических нагрузок;
• кашель, сохраняющийся дольше трёх недель;
• следы крови или зелени в мокротах;
• ухудшение аппетита и резкая потеря веса;
• чрезмерная потливость, усиливающаяся во время сна;
• физическая слабость;
• периодическое повышение показателей температуры.

Распространённые вопросы

Как попасть на приём?

Для детей в садах и школах с чёткой периодичностью проводится проба Манту. Положительная реакция на неё должна стать поводом для срочного обращения к детскому фтизиатру, который назначит дальнейшую схему обследования. Взрослые люди могут отправиться на приём самостоятельно или быть направлены другими врачами: ЛОРом, гастроэнтерологом, ортопедом, пульмонологом и пр. Нередко посещение фтизиатра входит в обязательную программу профосмотров, особенно для специальностей с вредными факторами производства.

Как правило, посещение фтизиатра в государственных медучреждениях является бесплатным, но обращение к частному специалисту будет платным.

На какие анализы может направить фтизиатр?

Во время первичной консультации врач подробно изучает историю болезни, выясняет у пациента все интересующие его моменты и выслушивает жалобы для определения первичного диагноза.

Если фтизиатр посчитает, что есть необходимость в дополнительном обследовании, он может направить пациента на такие общие анализы:

• рентгенологический снимок;
• КТ или МРТ;
• пункция цереброспинальной жидкости и пр.

Кроме общих анализов существуют обследования, которые фтизиатр тоже назначает для постановки точного диагноза:

• реакция Манту для выявления заражения;
• бактериальный посев различного материала в зависимости от формы туберкулёза – мокроты, гнойного содержимого из внутренних органов или из язв и свищей, мочи, бронхов и т.д.;
• исследование мокроты на наличие микробов;
• печёночные пробы;
• глазные обследования;
• посев мочи для выявления туберкулёза почек.

Перечень необходимых анализов определяет фтизиатр в зависимости от клинической картины.

Как лечит фтизиатр?

Как будет проходить лечение, зависит прежде всего от того, на каком этапе обнаружено заболевание и какая у него форма. При открытой форме лечение на протяжении первого времени проводится в туберкулёзных диспансерах, чтобы оградить окружающих от риска быть зараженными после контакта с больным. Но при лечении закрытой формы терапия может проводиться амбулаторно под постоянным контролем фтизиатра.

В перечне методик, рекомендуемых фтизиатром для лечения, есть такие как антибиотикотерапия, туберкулинотерапия, симптоматическое лечение, БЦЖ-терапия, коллапсотерапия, иммуномодуляторы, цитостатики, хирургические методы, гормонотерапия, санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Важная роль отводится диете и нормальному режиму отдыха. В зависимости от определённой болезни и выбранной схемы лечение способно привести к выздоровлению в срок от полутора месяцев, а иногда терапия продолжается на протяжении нескольких лет.